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主任中醫師不疼痛醫生李世剛出書《告別疼痛》
時間：2020-03-19 10:14:22 來源：中尚圖
我是一名專業的醫務人員，
我接觸過
各種各樣擁有疼痛苦惱的患者，
很理解他們的痛苦和訴求。
1-慢性疼痛的認識誤區
很多人表示，以前務農雖然很辛苦，但身體沒有什么病痛，現在清閑了，不是這里痛，就是那里痛。最后，他們下了一個結論：人是賤命，一定要勞作才行！此言初聽很可笑，過后想想似乎也有點道理。
也有不少患者一來到診室，就搬出一大堆資料，對我訴苦：“大夫，我這個地方椎間盤突出，就是疼，很長時間了，去了很多醫院治療也不見好轉，怎么辦啊？”還有人說：“我原來不覺痛的，吃了點什么東西，就開始痛了，肯定是吃進去的東西鬧的。”也常有平時堅持體育鍛煉的患者前來就診，他們甚感費解，明明已經進行體育鍛煉了，怎么還會有慢性疼痛呢？
由于對慢性疼痛有不同的體會和認識，就派生出了很多理論，以及不同的治療方法，如傳統的藥膏敷貼、針灸、內服中藥、推拿，現代的物理因子治療，等等。治療慢性疼痛的方法何其多，并沒有統一的療法，這說明慢性疼痛的病因并非人們想象中那么簡單。
2-你真的了解自己的身體嗎？
人與其他動物運動時的不同之處在于能夠直立奔跑。為了適應該功能的需要，人體的脊柱構造極為靈巧。從正面看，脊柱是一條直線；從側面看，脊柱呈一個延長的“S”形（圖 2-1）。正常情況下，脊柱有 4 個生理曲線，即前凸的頸曲、后凸的胸曲、前凸的腰曲及后凸的骶尾曲。脊柱的形態是人類經數百萬年進化的結果，人類由此可兩腳著地，筆直站立，活動時，身體也會隨之擺動。
這個靈巧的“S”形脊柱既能向前彎曲，也能向后伸展，亦可 圖 2-1 “ S”形的脊柱左右旋轉，還能做出扭動、搖擺等動作。如果這個“S”形變形了，如頸曲、腰曲變直，或脊柱側彎，則會影響脊柱的正常功能，導致人體活動受限或軀體、四肢疼痛。
人體站立時，承重的關節有髖關節、膝關節、踝關節。進行精細運動的關節有肩關節、肘關節、腕關節，手掌的掌指關節、指間關節等。關節功能分工的不同，決定了支配每個關節（圖2-2）的肌肉具有各自的特點。
3-做正確的事
小時候，我看過一些恐怖片，片中人懸梁自盡，用繩子套住脖子，把腳下的凳子一踢，就撒手人寰了，那架勢很是嚇人。我一直認為這是窒息導致的死亡，直到大學，學習了相關知識，才明白懸梁自盡的原理是樞椎椎弓骨折，也稱“絞刑骨折”。
頸椎位于脊柱上方，從上往下數第一頸椎又稱“寰椎”，第二頸椎又稱“樞椎”。寰椎呈環形，從形狀來看的確像個小環；樞椎從形狀來看大致也是一個環，它與寰椎不同的是，它的椎體向上伸出一個齒狀突。這兩個頸椎的位置很重要（其內的脊髓靠近延髓，控制心跳、呼吸中樞），卻都比較細小，在暴力作用下極易發生脫位或骨折，導致椎弓斷裂。頸椎內部的脊髓一旦失去椎骨保護，幾乎同時會隨椎骨的損傷而發生損傷，繼而引起心跳、呼吸停止。
4-腰椎間盤為什么會突出？
腰椎間盤位于兩個椎體之間，起著減震、增加腰椎活動度等作用。椎間盤的結構：上下是軟骨板，四周是 3 層的纖維環，里面是凍膠狀的髓核。纖維環長期受到不穩定的應力的影響，容易出現裂縫，裂縫越來越大，髓核就會順著裂縫向外溢出，這樣就形成椎間盤突出，突出后的椎間盤刺激神經，就會產生腰腿痛的癥狀。
總的來說，腰椎間盤突出與不正確受力、外傷、過度負重、椎間盤的退行性改變、維持腰椎穩定的肌肉功能紊亂、維持腰椎穩定的神經系統紊亂有關，合理的鍛煉對于腰椎間盤突出的康復非常重要。
這些疼痛，
有的是急性損傷引起的，
有的是慢性疼痛，
患者無不希望得到治愈或是緩解。
5-蹺二郎腿對骨盆穩定性的影響
在對一些腰痛患者診治的過程中，常常發現他們符合骨盆旋移綜合征的診斷，經過仔細詢問，會發現他們都有蹺二郎腿的習慣。我一般會勸說他們放棄蹺二郎腿，因為蹺二郎腿會損害我們的骨盆和脊柱。
人在蹺二郎腿時，脊柱必然處于傾斜的狀態，一方面，骨盆處于扭轉狀態，蹺二郎腿一側的骶髂關節會受到一個牽拉開的力；另一方面，腰臀部的肌肉處于兩側不對稱的緊張收縮狀態，長期保持這樣的姿勢，會導致腰臀部肌肉、韌帶的慢性損傷，進而影響骶髂關節的穩定。
6--如何預防扁平足
想要預防扁平足，我們應從避免過久地站立和行走做起。同時，為保證足部的舒適，要選擇寬松、合腳、鞋跟寬而不高、鞋幫松軟及鞋腰稍窄的鞋子。
此外，當你感到足部疲勞的時候，要及時休息，或者通過熱水泡腳等方法來緩解疲勞。需要注意的是，扁平足患者的子女及早期出現扁平足的兒童，在鍛煉其足部肌肉的同時，可通過生物力學鞋墊矯正的方法來改善癥狀。
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治療疼痛的五體康復療法
身體各部分維護方案
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關于本書
鑒于醫療環境的現狀和患者的需求，作者編撰了本書。本書既是一本醫學專業書籍，也是一本科普讀物；既展現了人體的基本結構和運動系統常見的疾病知識，又就常見的骨科疾病提供了一系列具有針對性的運動康復療法。希望本書能為廣大患者減輕或解除疼痛帶來的困擾。
關于作者
李世剛，主任中醫師，中國民族醫藥學會疼痛學專業委員會常務理事、中華中醫藥學會疼痛學專業委員會委員、廣東省中醫藥學會推拿按摩專業委員會副主任委員。長期從事骨科、疼痛科、神經康復科工作，尤擅長運用正骨手法結合小針刀療法、銀質針療法、中藥調理、物理療法、運動療法對各種軟組織損傷、疼痛進行康復治療。想要了解更多有關防痛、治痛的保健知識，請關注微信公眾號、頭條號“不疼痛醫生李世剛”。
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